讲课题目

学情分析

在学习本章之前，学生已经学习了药物经济学的相关内容，对药品价格有了一些基本的认知；此外在本科阶段，也都学习到药品是一种特殊的商品，对其特殊性也有所理解。然而，关于政府为什么要介入药品价格管理，其背后的原理并不清楚；各国政府采用何种方式、何种策略来管理药品价格并不了解。本节则需要学生理解政府介入药品价格的原因，重点掌握国际上常见的药品价格的形成机制，了解我国药品价格的管理历程，理解我国目前的药品价格相关的管理政策。该环节理解性记忆，可以采用案例分析、小组讨论的方式强化学习印象。

教学思想

兴趣是学习的动力，本着“兴趣”引起“关注”、“关注”促进“理解”、“理解”形成“记忆”的INUR教学思想，以“如果你是药品生产者，你将怎样确定你所生产药品的价格”、“如果你是消费者（患者），你期望的药品价格”、“如果你是政府管理人员，你将如何管理市场上药品的价格”等问题，引发学生思考药品价格的形成、不同利益相关者对药品价格的观点以及药品价格管理的难度，促进学生对各种价格管理政策的理解，在理解的基础上强化记忆，从而达到学习目的。

教学目标

知识和技能

1. 政府介入药品价格的必然性：药品的有效性和安全性需要政府的监管，药品研发的高投入、长周期、高风险需要政府对创新药进行保护，利益相关者之间信息不对称，药品的需求弹性小。

2. 我国药品价格形成的历程：全面管制、市场调节、政府干预、逐步放开以及市场定价五个时期。

3. 我国现行药品价格管理政策：取消药品加成、实行政府统一招采、药品“两票制”政策、药品集中带量采购，四种政策出台的背景、内涵、政策的优势与可能存在的问题。

4. 境外药品价格形成机制：德国、日本以及我国台湾地区药品价格的管理制度。

5. WHO的药品价格指南：WHO最新颁布的药品价格指南中介绍的10种药品定价和管理的方法。

过程与方法

通过提出问题引发学生的思考，进而引出相关的政策或管理制度，借用相关学术研究结果，引发学生对政策效果及其存在的问题进行思考、讨论和评价，最终达到理解并记忆的目的。整个过程以老师的课件演示讲解和学生的小组讨论来完成。

情感与价值观

以问题为导向，培养学生的探究精神，用全面的观点看待已有的政策，用唯物辩证法的思想深入探讨政策的利弊；分析政策变迁的过程，引导学生理解政府为降低医药费用而不断出台各种政策的初心。

教学重点

1. 政府介入药品价格管理面临的困境：从理论上分析宽松与严格监管标准之间的权衡、专利保护期限长短的权衡等，分析我国药品价格管理的历程，全面管制-市场调节-政府干预-市场定价等时期的演变，也例证了政府监管面临的困境。

2. 我国现行药品价格管理政策：主要包括取消药品加成、实行政府统一招采、药品“两票制”政策、药品集中带量采购，其中每一种都有其自身的政策背景、目标，而药品集中带量采购是目前最新的药物政策，对我国药品价格影响较大。

3. 创新药与仿制药的价格管理方法：创新药的价格管理方法有药品疗效评估、价值定价、创新性加价、价格谈判、参考定价等；仿制药的价格管理方法有参考定价、成本加成、递减定价等。

4. WHO的药品价格指南：外部参考定价、内部参考定价、价值定价、供应链加成管理、提高价格透明度、招标与谈判、促进质量保障的仿制药与生物类似物的使用、集中采购、成本加成、医药产品降税或免税政策。

教学难点

政府介入药品价格管理面临的困境：宽松与严格的权衡

从理论上分析宽松与严格监管标准之间的权衡、专利保护期限长短的权衡等，分析我国药品价格管理的历程，全面管制-市场调节-政府干预-市场定价等时期的演变，例证政府监管面临的困境。

教学方法和策略

1. 问题导向引入教学内容：学生的兴趣是良好学习的关键，因此，在教学内容展开前的引入是引导学生兴趣的重要步骤。让学生扮演不同的角色（生产者、消费者、政府管理人员），回答如何确定药品价格、期望的药品价格以及如何管理药品价格等问题，可以提升学生的关注度和理解度。

2. 小组讨论引导学生自主思考：我国现行的药品价格管理政策是本章的重点内容，通过讲述政策背景、目标与政策内涵，继而让学生通过小组讨论分析政策的优势及可能存在的问题，能加深其对政策的把握。

3. 课后习题强化学习成果：WHO发布的药品价格指南是各个国家制定药品价格政策的重要参考，采取课后习题的方式让学生结合WHO药品价格指南分析我国的药品价格政策，进一步加强对重点内容的记忆和掌握。

教学内容与时间分配

导入

让学生扮演不同的角色（生产者、消费者、政府管理人员），回答如何确定药品价格、期望的药品价格以及如何管理药品价格等问题，引入药品价格形成及药品价格管理

5 min

主要内容

1、基本概念

药品、价格、价格机制、药品价格机制

政府介入的必然性（监管者困境、药物研发的不确定性与成本、信息不对称性、需求弹性）

60 min

2、我国药品价格形成的几个阶段

1）全面管制时期

2）市场调节时期

3）政府干预时期

4）逐步放开时期

5）市场定价时期

30 min

3、我国现行药品价格管理政策

1）取消药品加成    

2）实行政府统一招采

3）药品“两票制”政策

4）药品集中带量采购

70min

4、境外药品价格形成机制  

1）德国：

仿制药参考价格制度、创新药定价机制

2）日本：

新药创新性加价、仿制药递减定价

3）台湾地区：

 分类分组定价、鼓励竞争议价和定期药价调查与调价

30min

5、WHO药品价格指南

外部参考定价、内部参考定价、价值定价、供应链加成管理、提高价格透明度、招标与谈判、促进质量保障的仿制药与生物类似物的使用、集中采购、成本加成、医药产品降税或免税政策

50min

小结

重点内容：

1、政府介入药品价格管理的必然性

2、我国现行药品价格管理政策

3、WHO药品价格指南

5min

使用教材及参考书

参考教材：人民卫生出版社，冯变玲主编，《药事管理学》（第7版）

参考资料：WHO guideline on country pharmaceutical pricing policies, https://www.who.int/publications/i/item/9789240011878

教 具

多媒体设备、激光笔

板书设计

药品价格的形成机制

1. 药品价格机制

Ø 政府介入的必然性？  

特殊性,药物研发的不确定性与成本,信息不对称性,需求弹性小（点弹性、弧弹性）

2. 我国药品价格形成的几个阶段

Ø 全面管制时期（1949-1984）

Ø 市场调节时期（1984-1996）

Ø 政府干预时期（1996-2009）

Ø 逐步放开时期（2009-2015）

Ø 市场定价时期（2015-）

3. 我国现行药品价格管理政策

Ø 取消药品加成

Ø 实行政府统一招采

Ø 药品“两票制”政策

Ø 药品集中带量采购

4. 境外药品价格形成机制

德国：仿制药参考价格制度、创新药药品疗效评估、价格谈判机制

日本：新药创新性加价、仿制药递减定价

我国台湾地区：分类定价—参考定价，鼓励竞争议价，定期药价调查与调价

5. WHO药品价格指南

ERP、IRP、VBP,Regulation   of mark-ups in the supply chain,Promoting price transparency,   Tendering and negotiation,Promoting the use of quality-assured generic and   biosimilar medicines, Pooled procurement, Cost-plus pricing,   Tax exemptions or tax reductions for pharmaceutical products

教学后记

1. 通过对课后练习的抽查，发现多数学生已掌握我国现有的药品价格管理政策，并能与世界卫生组织公布的价格指南中的政策对应起来。

2. 在课堂讨论环节，通过引导、鼓励同学们对每个政策的利弊进行思考和讨论，发现在后面介绍新的政策时同学们对政策的分析能更为全面和客观。